Maandagochtend, kwart over acht. Drie lijnen tegelijk, een patiënt met een afgebroken kies aan de balie, en je assistente die met de hoorn tussen haar schouder een afspraak in het praktijkpakket probeert te zetten. Om half elf ligt er een stapeltje briefjes: vier terugbelverzoeken, twee afzeggingen, en iemand die "even wilde weten of het vergoed wordt". De recall-lijst van maart, die had je vorige week al willen bellen.
De meeste praktijken beschouwen dit als opgelost zodra hun pakket herinneringen verstuurt. Dat is de duurste aanname in de mondzorg. Een herinnering gaat over een afspraak die al in de agenda staat. Een recall gaat over een afspraak die er juist niet staat, en daar valt niets op als je hem laat liggen.
Deze gids is voor de praktijkmanager of praktijkhouder van een mondzorgpraktijk met twee tot tien stoelen, en net zo goed voor iemand die de balie van meerdere vestigingen aanstuurt. Je richt drie klussen in, in de volgorde waarin ze je geld kosten: de inkomende afsprakenstroom, de periodieke recall met de no-show eraan vast, en de keten van begroting naar betaalde declaratie. Inclusief een eerlijke check op wat je praktijkpakket je toelaat, want daar strandt dit vaker dan op de AI.
Een recall is de periodieke oproep waarmee je een patiënt terughaalt voor zijn controle, meestal na zes of twaalf maanden. Anders dan een afspraakherinnering vertrekt een recall zonder afspraak in de agenda. Blijft hij liggen, dan ontstaat er geen leeg gat dat opvalt in je dagoverzicht. De patiënt verdwijnt stilletjes uit je bestand, en je merkt het pas als je omzet per stoel wegzakt.
Wat je nodig hebt
Automatisering is een versterker. Op een schone agenda en een kloppende patiëntenlijst wint het je uren; op een rommelige zet het je fouten sneller rond. Dit wil je op orde hebben voordat je iets aanzet.
- Twaalf maanden agendahistorie uit je eigen pakket, met per afspraak de behandelaar, de duur, het afspraaktype en de status (gekomen, afgezegd, niet verschenen). Dit is je nulmeting en het is het enige cijfer dat echt over jouw praktijk gaat.
- Een recall-lijst met een bruikbaar kanaal per patiënt. Een mobiel nummer of een e-mailadres, geen postadres. Ontbreekt dat bij een kwart van je patiënten, dan is dat je eerste klus, en die los je aan de balie op in twee weken.
- Weten wélke koppelvorm je pakket toelaat. Niet "heeft het een API", maar: welke partnerkoppelingen zijn er, is er een agenda die van buitenaf te lezen en te schrijven is, en welke export krijg je eruit. Hierover verderop meer, want dit is het scharnierpunt van je hele plan.
- Je Vecozo-aansluiting op orde, met een systeemcertificaat of een machtigingsverklaring voor het certificaat van je softwareleverancier. Zonder dat kun je geen verzekeringscheck vanuit je eigen software draaien.
- Een vastgelegd praktijkbeleid voor niet nagekomen afspraken, aantoonbaar vooraf gedeeld met je patiënten. Dat is geen formaliteit maar de enige grond waarop je zo'n bedrag mag rekenen.
- Een verwerkersovereenkomst met elke leverancier, verwerking binnen de EU, en de vraag of je leverancier NEN 7510 aankan. Je verwerkt medische persoonsgegevens; een gewone chatbot met een patiëntnaam erin is een datalek in wording.
Klus 1: de inkomende telefoon opvangen zonder briefjes bij de balie
De telefoon is in de mondzorg nog altijd het hoofdkanaal, en het slechtst schaalbare dat je hebt. Eén assistente kan één gesprek voeren. Alles wat daarnaast binnenkomt, wordt een gemiste oproep of een briefje.
Werk deze zes stappen in volgorde af.
- Meet een week lang je echte belstroom. Aantal oproepen per dagdeel, aantal gemiste oproepen, gemiddelde wachttijd, en de tien vragen die het vaakst terugkomen. Bijna altijd blijkt de top drie: afspraak verzetten, afspraak annuleren, en "wordt dit vergoed". Dat zijn precies de drie die je kunt wegautomatiseren zonder dat er een oordeel aan te pas komt.
- Kies je opvangvorm: schriftelijk, spraak, of allebei. Een schriftelijke assistent op je website en WhatsApp is goedkoper, makkelijker te corrigeren en levert een leesbaar spoor op. De praktijk MOQM Dental zette zo'n assistent begin 2025 in via een knop op de site en via WhatsApp en zag daarna een duidelijke afname van het aantal telefoontjes. Een stemassistent pakt de piek zelf op, en dat is de enige vorm die je gemiste oproepen echt naar nul brengt. Begin met schriftelijk als je twijfelt: je leert er je eigen vraagpatroon mee kennen voordat je een stem loslaat op je patiënten.
- Schrijf de lijst met wat de assistent WEL mag. Kort en expliciet: een controle inplannen, een afspraak verzetten of annuleren, openingstijden en bereikbaarheid, en de mededeling dat een begroting altijd van de praktijk komt. En de lijst met wat hij nooit doet: een pijnklacht beoordelen, een vergoeding toezeggen, of een bedrag noemen voor een behandeling die nog niet is begroot. Vage instructies leveren vage gesprekken op.
- Zet de spoedroute bovenaan en test hem als eerste. Bepaal samen met de tandarts welke meldingen direct bij een mens moeten landen: aangezichtsletsel, een uitgeslagen element, een nabloeding na een extractie, zwelling met koorts. De assistent triageert niet, hij herkent een woord uit jouw lijst en verbindt door. Test deze route vaker dan alle andere samen.
- Laat de afspraak in je praktijkpakket landen, niet in een losse agenda. Dit is de valkuil die het vaakst wordt onderschat. Veel aanbieders kunnen een eigen front-office-agenda draaien als koppelen te ingewikkeld is, en dat klinkt praktisch tot de eerste dubbele boeking. De AI-receptioniste van Voicelabs kan zowel een aparte agenda voeren als aansluiten op je pakket, waaronder Exquise, en stuurt automatisch herinneringen, bevestigingen, recall-berichten en no-show-opvolging. Kies de aansluiting, niet de aparte agenda. Twee agenda's zijn geen tijdwinst maar een tweede administratie.
- Meld dat het AI is, en meet twee cijfers. Sinds 2 augustus 2026 moet je beller weten dat hij met een machine praat, en dat kost je precies één zin in de begroeting. Hoe die transparantieplicht uit de AI Act in de praktijk uitpakt is minder ingewikkeld dan de compliance-verhalen suggereren. Houd daarna twee getallen bij: het percentage gesprekken dat volledig is afgehandeld, en het percentage dat is doorverbonden. Die verhouding wijst je precies aan waar je antwoordenlijst nog gaten heeft.
De mechaniek achter zo'n stemassistent, van belscript tot doorverbindregel en de kosten per minuut, staat uitgewerkt in mijn gids over het instellen van een AI-telefoonassistent voor inkomende oproepen en afspraken. Die hoef je hier niet te herhalen; wat de mondzorg eigen is, zijn de spoedcriteria en het praktijkpakket.
Klus 2: de periodieke recall en de no-show
Dit is waar het geld zit, en waar bijna elke praktijk hetzelfde patroon laat zien. Uit onderzoek van de KNMT blijkt dat tandartsen tot 1,5 uur per week kwijt zijn aan no shows, met gemiddeld 3,6 gemiste afspraken per week. Let op de eenheid, want die bepaalt straks je hele rekensom: allebei die cijfers gelden per tandarts, niet per praktijk. De KNMT schrijft letterlijk dat de gemiddelde tandarts elke week 3,6 afspraken had waarbij mensen niet komen opdagen. Met drie behandelaars vermenigvuldig je ze dus. In hetzelfde stuk staat het cijfer dat me elke keer weer opvalt: 66 procent van de tandartsen stuurt herinneringen per post, 46 procent per e-mail. Post. Voor een afspraak die over drie weken is.
Zes stappen, en de volgorde doet ertoe.
- Splits je lijst in drie stapels. Recall zonder afspraak, geboekte afspraak die een herinnering krijgt, en risico-afspraak. Die drie vragen om een ander bericht en een ander moment. Wie ze op één hoop gooit, stuurt iedereen hetzelfde en bereikt niemand.
- Verhuis de recall naar een kanaal dat gelezen wordt. Sms of WhatsApp voor de oproep zelf, e-mail als bevestiging. Post houd je alleen voor de patiënt van wie je geen ander kanaal hebt, en dat is een lijst die je actief wilt laten krimpen.
- Laat de recall meteen boeken, niet terugbellen. Een oproep die eindigt met "belt u even" verplaatst het werk naar je balie en naar het moment waarop de patiënt het toch al druk heeft. Een oproep met een link naar echte vrije slots boekt zichzelf. Dit is de enige stap in deze gids waarvan je het effect binnen twee weken op je bezetting terugziet.
- Bouw een terugvalroute naar een mens. Na twee oproepen zonder reactie gaat de patiënt naar een bellijst, en die belt een mens. Bij een patiënt die je twee jaar niet zag, is dat telefoontje geen kostenpost maar je goedkoopste vorm van nieuwe aanwas.
- Bevestig direct bij het boeken en herinner 24 uur vooraf, allebei met een werkende annuleerlink. Je wilt afzeggen zo makkelijk mogelijk maken. Een patiënt die makkelijk kan afzeggen, zegt af, en dan heb je nog een dag om het gat te vullen. Een patiënt die daarvoor moet bellen tijdens jouw drukste uur, komt gewoon niet.
- Vul het gat automatisch. Zodra een afzegging binnenkomt, gaat het vrijgekomen blok naar een korte wachtlijst van patiënten die eerder wilden. Dit werkt alleen als iemand dat blok direct mag weggeven; een wachtlijst waar eerst overleg overheen moet, is geen wachtlijst.
Welke afspraken het vaakst leeg blijven, hoef je niet met een model te voorspellen. De vijf kenmerken die dat in een agendapraktijk bepalen (eerste bezoek, ver vooruit geboekt, lange behandeling, eerder niet verschenen, randtijden) werken in de mondzorg net zo, en hoe je daar een simpele risicoscore van maakt in plaats van een voorspelmodel staat elders al helemaal uitgewerkt. Twee punten of meer betekent een extra aanraking; drie of meer betekent een gesprek voordat je twee uur stoeltijd reserveert.
De no-show-rekening: de C90-mythe
Op talloze praktijkwebsites staat dat een niet nagekomen afspraak in rekening wordt gebracht "volgens declaratiecode C90". Die code bestaat niet meer in de landelijke tarievenlijst. In de prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg die van 1 januari tot en met 31 december 2026 geldt komt geen enkele prestatie voor een niet nagekomen afspraak voor. De NZa is er ook expliciet over: in de regelgeving is geen tarief opgenomen dat zorgaanbieders in rekening kunnen brengen als een patiënt niet komt opdagen. Dat antwoord staat op de sectiepagina paramedische zorg, maar de redenering is niet sectorgebonden: er is geen zorg geleverd, dus er is geen prestatie in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg. Gecombineerd met een tandheelkundige tariefbeschikking die zelf geen no-show-prestatie kent, houdt het voor de mondzorg onverkort stand.
Wat betekent dat praktisch? Drie dingen.
- Je mag een bedrag rekenen, maar op civielrechtelijke grond, niet als zorgprestatie. Voorwaarde is dat de patiënt vooraf is geïnformeerd dat je dit doet. Zet het in je praktijkvoorwaarden, in je bevestigingsbericht en op je website, en leg vast dat de patiënt het gezien heeft.
- Je declareert het nooit bij de zorgverzekeraar. Er is geen zorg geleverd, dus er is niets te declareren. Een no-show die als prestatie in je MZ301-bestand belandt, is een fout die verderop in deze gids terugkomt.
- De KNMT adviseert coulance bij tijdige afzegging. Wie uiterlijk twee werkdagen van tevoren afzegt, krijgt geen rekening. Dat is geen softheid maar goed rekenen: je wilt afzeggen belonen, want een tijdige afzegging is een verkoopbaar gat.
Ter kalibratie van wat een leeggebleven controleslot je kost: het maximumtarief voor code C002, het consult voor een periodieke controle, staat voor 2026 op 28,51 euro. Dat is het zichtbare verlies. Het onzichtbare verlies is de behandeling die uit die controle had kunnen volgen, en dat is bijna altijd het grotere bedrag.
Klus 3: van begroting naar betaalde declaratie, zonder maandenlange retourstroom
De derde klus levert minder tijdwinst op dan de eerste twee, maar wel de vervelendste verrassingen. Een afgekeurde declaratieregel komt weken later terug, als de behandeling allang is gedaan en de patiënt allang weer weg is.
De keten heeft vier controlepunten, en je automatiseert ze in deze volgorde.
- De begroting. Boven de 250 euro is een offerte vooraf verplicht, en boven de 500 euro moet die altijd schriftelijk. De NZa legt die plicht op in de Regeling mondzorg en herhaalt op haar declaratiepagina dat je de patiënt voorafgaand aan een behandeling duurder dan 250 euro een offerte moet geven. Laat je pakket de begroting genereren uit het behandelplan en digitaal akkoord vragen. Een begroting die per mail als los pdf'je vertrekt, komt niet terug.
- De verzekeringscheck. De COV-dienst van Vecozo laat je bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is. Je kunt die check vanuit je eigen software draaien, mits je een systeemcertificaat met COV-machtiging hebt of een machtigingsverklaring voor het certificaat van je leverancier. Doe hem op de behandeldatum, niet op de boekdatum: een verzekering die in januari wisselt, maakt een decemberrecht waardeloos.
- De machtiging. Bijzondere tandheelkunde en een deel van de orthodontie vragen om toestemming vooraf. Doe je dat niet, dan krijg je de declaratie terug met de mededeling dat er geen machtiging is afgegeven.
- De controle vóór verzending. Dit is het stuk dat je zelf bouwt of laat bouwen: een lijst regels die je batch nakijkt voordat hij naar Vecozo gaat. Het declaratiebericht zelf is gestandaardiseerd, MZ301 is het EI-bericht voor declaratiegegevens mondzorg en MZ302 is de retourinformatie die erop terugkomt. Die retourinformatie is precies de trainingsdata voor je eigen controlelijst.
Zilveren Kruis publiceert de retourcodes waarop mondzorgnota's het vaakst sneuvelen. Vertaal ze naar controles die je vóór verzending draait, en de retourstroom droogt op.
| Retourcode | Betekenis | Wat je vóór verzending controleert |
|---|---|---|
| 0551 | Er is geen machtiging afgegeven | Blokkeer elke machtigingsplichtige code zonder machtigingsnummer in het dossier |
| 0587 | Prestatie is al gedeclareerd of vergoed | Signaleer dubbele codes op dezelfde patiënt en dezelfde datum vóór verzending |
| 0613 | Niet (volledig) declarabel volgens de verzekeringsvoorwaarden | Toets de code tegen het pakket dat uit je COV-antwoord kwam |
| 0634 | Voldoet niet in combinatie met een eerdere prestatie | Leg de combinatieregels vast als harde controle, niet als kennis bij één medewerker |
| 8052 | Soort bijzondere tandheelkunde ontbreekt of is onjuist | Maak het veld verplicht op elk traject bijzondere tandheelkunde |
| 8220 | Maximaal aantal prestaties overschreden | Tel per patiënt per jaar mee en waarschuw bij de laatste toegestane regel |
| 8983 | Declaratie betreft geen Zvw-zorg | Vang hier je niet nagekomen afspraken af, die horen op de patiëntfactuur |
Werk je met een factoringpartij zoals Infomedics of Famed, dan verandert dit minder dan je hoopt. Infomedics belooft mondzorgaanbieders dat je je volledige betaling op een vast moment krijgt, ook als je patiënten nog niet betaald hebben, en neemt het debiteurenrisico over. Dat lost je cashflow op, niet je codering. Een regel die de verzekeraar afkeurt, blijft jouw regel. Factoring is een betaalmoment, geen kwaliteitscontrole. Staat op jouw nota's nog de naam Famed, dan geldt precies hetzelfde verhaal: Famed en Infomedics smolten in november 2018 samen en gingen verder onder de naam Infomedics (gecontroleerd augustus 2026). Hetzelfde principe geldt trouwens buiten de zorg, waar openstaande facturen automatisch opvolgen ook pas werkt als de factuur zelf klopt.
Valkuilen die je pas na een maand ziet
De fouten die per stap optreden staan hierboven bij de stap zelf. Deze zes vallen buiten de stappen en kosten je meestal pas geld als het al een tijdje draait.
- Patiëntgegevens in een gewone chatbot plakken. Een klachtomschrijving met een naam erin, geplakt in een publieke AI-tool, is een datalek. Je verwerkt bijzondere persoonsgegevens. Werk uitsluitend in een systeem waarmee je een verwerkersovereenkomst hebt en dat binnen de EU verwerkt, en houd het model weg van dossierinhoud tenzij dat expliciet is afgedekt.
- Een assistent die bedragen noemt. Elk genoemd bedrag voelt voor de patiënt als een toezegging, en boven de 250 euro moet er sowieso een offerte aan te pas komen. Zet in het script dat de assistent alleen naar de tarievenpagina verwijst en dat een begroting altijd uit de praktijk komt.
- Een recall die te hard duwt. Twee oproepen, daarna een mens, daarna stoppen tot de volgende cyclus. Een patiënt die elke maand een sms krijgt, blokkeert je nummer, en dan ben je je kanaal én je patiënt kwijt.
- De koppeling die stilletjes stopt. Een update van je praktijkpakket kan een koppeling breken zonder foutmelding: er komen gewoon geen afspraken meer binnen. Bouw een dagelijkse controle die telt hoeveel afspraken er gisteren via de koppeling zijn weggeschreven, met een melding bij nul.
- Meten dat verwatert. Zonder nulmeting weet je over een maand niet of het werkte, en dan wint de mening van degene die het hardst praat. Leg vier getallen vast voordat je iets aanzet, en pak dezelfde vier er na vier weken bij.
- De vrijgekomen tijd die verdampt. Twee uur minder telefoon per dag verdwijnt vanzelf in ander werk als niemand bepaalt waar hij heen gaat. Spreek vooraf af of die ruimte naar de patiënt in de stoel gaat, naar de recall-bellijst, of naar minder overwerk.
Wat je praktijkpakket wel en niet toelaat
Hier valt het plan van de meeste praktijken uit elkaar, en het is beter dat nu te weten dan na een offerte. In de mondzorg bouw je zelden "op de API", want die is er meestal niet als open, gedocumenteerde voorziening.
Praktijkautomatiseerder ITR schat dat Exquise Next Generation ongeveer 60 procent van de Nederlandse praktijken bedient, zo'n 3.600 stuks, met Novadent als tweede op ongeveer 1.700 praktijken (peiling juli 2026). Vertimart publiceert voor Exquise een lijst met partnerkoppelingen, waaronder Infomedics, Twinfield, Exact Online, ZorgSom, Pien en Meamedica Dental, naast eigen modules als de sms-module, de internetagenda, WebOrder en de telefoonmonitor. Wat er niet staat, is een open API voor derden. Oase Dental publiceert een nog langere koppellijst, inclusief het machtigingenportaal van Vecozo, telefooncentrales en ziekenhuissystemen via HL7, en ook daar staat geen open API bij.
Draai je nog op Simplex, dan is dit geen automatiseringsvraag maar een migratievraag. Maker GSN schrijft op zijn eigen site dat de technologie achter Simplex verouderd is en stapsgewijs wordt uitgefaseerd, dat er geen nieuwe functionaliteit meer bij komt en dat alleen nog wettelijk noodzakelijke aanpassingen worden doorgevoerd. Investeer daar geen koppeling in.
| Pakket | Leverancier | Positie (peiling juli 2026) | Zo koppel je | Let op |
|---|---|---|---|---|
| Exquise Next Generation | Vertimart | Marktleider, circa 60 procent, zo'n 3.600 praktijken | Partnerkoppelingen plus eigen modules (sms, internetagenda, telefoonmonitor) | Geen open API voor derden gepubliceerd; koppelen loopt via de partnerlijst |
| Novadent | Complan Valens | Tweede, circa 1.700 praktijken | Partnerkoppelingen | Vraag per koppeling expliciet naar richting en frequentie van de synchronisatie |
| Oase Dental | VST Software | Derde partij met brede koppellijst | Vecozo-machtigingenportaal, telefooncentrales, HL7 naar ziekenhuissystemen | Brede lijst, maar ook hier via partners in plaats van een open API |
| Simplex en Simplex-M | GSN | Aflopend, migratie nodig | Bestaande koppelingen blijven, nieuwe komen er niet bij | Alleen nog wettelijk noodzakelijke aanpassingen |
| Aivory | Aivory (Enschede) | Nieuwkomer, AI als kernfunctie | Vecozo-check, telefonie en recall zitten in het pakket zelf | 150 euro per behandelstoel per maand, plus variabele kosten voor AI en berichten (prijzen augustus 2026) |
De praktische conclusie: vraag je leverancier niet "hebben jullie een API", maar drie concretere dingen. Kan een externe partij afspraken lezen én schrijven in de agenda, en met welke vertraging? Welke koppelingen zijn officieel ondersteund, en wat kost zo'n koppeling per maand? En krijg ik mijn patiënt-, agenda- en declaratiedata er volledig uit als ik overstap? Dat laatste antwoord vertelt je meer over je toekomstige bewegingsruimte dan de hele functielijst, en het is precies de plek waar vendor lock-in ontstaat zonder dat iemand het zo noemt.
Kant-en-klaar, koppeling of maatwerk
Er zijn drie routes, en de keuze hangt aan vier dingen: het aantal stoelen, hoeveel van je proces buiten je pakket valt, wat een fout je kost, en wie het straks beheert.
Kant-en-klaar betekent een mondzorgspecifieke aanbieder die de telefoon, de recall en de herinneringen in één abonnement levert. Voor een praktijk tot ongeveer drie stoelen is dit vrijwel altijd de juiste start. Je bent binnen weken live, de sectorregels zitten erin, en je betaalt een voorspelbaar bedrag.
Een koppeling op je bestaande pakket is de route voor de praktijk die tevreden is over zijn pakket maar één stroom mist: de recall die niet automatisch boekt, de wachtlijst die niet vult, de controle vóór verzending die niet bestaat. Je bouwt de ontbrekende schakel en laat de rest staan. Dit is bij vier tot tien stoelen meestal het gunstigste rekensommetje.
Een maatwerklaag loont pas als je meerdere vestigingen of een keten aanstuurt, als je stroom structureel afwijkt van wat de pakketten aanbieden, of als de kosten van fouten in de declaratieketen hoog genoeg zijn om een eigen controlelaag te rechtvaardigen. Onder die drempel is maatwerk in de mondzorg zelden de goedkoopste weg.
| Kant-en-klaar | Koppeling op je pakket | Maatwerklaag | |
|---|---|---|---|
| Typische praktijk | 1 tot 3 stoelen | 4 tot 10 stoelen | Meerdere vestigingen of een keten |
| Tijd tot live | Dagen tot weken | Weken | Weken tot maanden |
| Kostenvorm | Abonnement per stoel of per praktijk | Eenmalige bouw plus onderhoud per koppeling | Hogere bouwkosten, lage variabele kosten |
| Voorbeeld van een prijsanker | Aivory rekent 150 euro per behandelstoel per maand | Reken op onderhoud per koppeling per jaar, niet op eenmalig | Wordt pas gunstig bij volume of hoge foutkosten |
| Wie belt bij een storing | Je leverancier | De koppelpartij of jijzelf | Je bouwer |
| Grootste risico | Je zit vast aan wat het pakket biedt | De koppeling breekt bij een update van je pakket | Je onderschat het beheer |
De eerlijke variant die ik het vaakst adviseer, is hybride: kant-en-klaar voor de telefoon en de standaardherinneringen, en één gebouwde schakel op de plek waar je pakket je in de weg zit. Dat is meestal de recall die zelf moet kunnen boeken, of de controle vóór verzending van je declaratiebatch.
Hoeveel behandelstoelen heeft je praktijk?
Uitgewerkt voorbeeld: een praktijk met vier stoelen
Neem een praktijk met vier behandelstoelen, drie tandartsen en een mondhygiënist, ongeveer 3.400 actieve patiënten, twee balie-medewerkers en Exquise Next Generation als pakket. De recall gaat per post, herinneringen per e-mail, en de declaratiebatch vertrekt eens per week zonder controle vooraf.
Week 1, meten. De agendaexport over twaalf maanden komt er als csv uit. Reken met het KNMT-cijfer als ijkpunt, en schaal het op het juiste niveau: die 3,6 gemiste afspraken per week gelden per tandarts. Met drie tandartsen is dat 3,6 x 3, oftewel bijna elf gemiste afspraken per week, en over 46 werkweken ongeveer 500 leeggebleven afspraken per jaar. Stel dat de helft daarvan periodieke controles waren, dan zijn dat er 250. Tegen het maximumtarief van 28,51 euro voor code C002 kom je op ongeveer 7.100 euro aan direct gemiste controleomzet.
Laat je datzelfde cijfer per ongeluk op praktijkniveau staan, dan hou je 166 afspraken en zo'n 2.400 euro over: minder dan een derde. Dat is geen afrondingsverschil maar het verschil tussen twee conclusies, en het is de rekenfout die ik in de mondzorg het vaakst tegenkom. Reken hem daarom bewust: per behandelaar, keer je aantal behandelaars.
Week 1, de tweede som. Ook die 7.100 euro is nog niet de hele schade. Op drie tandartsen loopt het KNMT-cijfer van 1,5 uur per week per tandarts op tot ongeveer 4,5 uur lege stoeltijd per week, over 46 werkweken ruim 200 uur per jaar. Uit die 250 gemiste controles komt normaal een deel vervolgbehandelingen dat nooit is ingepland, en dat bedrag staat nergens in je export. Daar bovenop staat de recall-lijst die per post vertrekt terwijl je weet dat post niet gelezen wordt, en dat is de patiënt die je niet mist maar wel kwijtraakt.
Week 2, kiezen. Een pakket als Aivory kost 150 euro per behandelstoel per maand, voor vier stoelen dus 600 euro per maand of 7.200 euro per jaar, plus verbruik. Naast 7.100 euro aan gemiste controleomzet lijkt dat vrijwel gelijk op te gaan, en precies daar zit de tweede valkuil. Je elimineert geen no-shows, je vermindert ze. Haal je er de helft af, wat een reëel doel is, dan win je ongeveer 3.500 euro terug: nog geen halve jaarprijs, en het verbruik komt er nog bij. Het klopt pas als je meerekent wat het aan balie-uren scheelt, wat de recall aan teruggekeerde patiënten oplevert, en wat een dichtgetimmerde declaratiebatch aan correctiewerk bespaart. Dat is de rekensom die je vooraf maakt, niet achteraf.
Week 2 en 3, inrichten. Recall naar sms met een boekbare link. Herinnering 24 uur vooraf met annuleerlink. Wachtlijst-match op elke afzegging, met één balie-medewerker die een blok direct mag weggeven. De telefoon houd je nog even zoals hij is: één verandering per keer, anders weet je over een maand niet welke het deed.
Week 4, meten en pas dan opschalen. Vergelijk dezelfde vier getallen met je nulmeting: gemiste afspraken, gevulde gaten na een afzegging, geboekte recalls per verstuurde oproep, en het aantal afgekeurde declaratieregels. Zie je op minstens twee van de vier beweging, dan schaal je op naar de telefoon. Zie je niets, dan zit je probleem niet in het kanaal maar in je agenda-indeling of je bezetting, en dan lost geen enkele tool het voor je op.
Deze aanpak, eerst de voorspelbare stroom en pas daarna de complexe, komt overeen met hoe je triage, intake en afspraken in een huisartsen- of fysiopraktijk inricht. Het verschil in de mondzorg zit in de recall en in de declaratieketen: twee stromen die de eerste lijn niet op deze manier kent.
De grens die je zelf trekt
Vraag een tandarts naar AI en het gesprek gaat binnen dertig seconden over röntgenbeelden en cariësdetectie. Dat is ook het deel waar de sector nog het meest voorzichtig is: ACTA-hoogleraar Erwin Berkhout verwacht dat er binnen twee tot drie jaar geen grote veranderingen komen in de AI-diagnostiek, door een gebrek aan trainingsdata.
Precies daarom is de balie de betere plek om te beginnen. Daar gaat het niet over een diagnose, maar over een telefoon die overgaat, een oproep die blijft liggen en een regel die wordt afgekeurd. Geen van die drie vraagt om een oordeel over een gebit. Alle drie vragen om een proces dat doorloopt als niemand eraan denkt.
Automatiseer daarom eerst wat geen oordeel vraagt, en bewaak scherp wat dat wel doet. De winst van een lege agenda-avond en een schone declaratiebatch is niet dat je minder werkt. Het is dat de aandacht van je team weer naar de patiënt in de stoel gaat, in plaats van naar het briefje ernaast.
Veelgestelde vragen
Van briefjes naar doorlopend proces
Ik denk met je mee over welke schakel je echt mist in de afsprakenstroom, de recall of je declaratiebatch, en ontwerp en bouw hem end-to-end op het praktijkpakket dat je al draait.
Dit artikel is geproduceerd samen met het Agent Team. Meer over de redactie.
